Ստորին վերջույթների երակների վարիկոզ լայնացում

Ոտքերի վարիկոզը սաֆենային երակների հիվանդություն է, որի ժամանակ զարգանում է դրանց պաթոլոգիական ընդլայնումը։ Վարիկոզը այտուցված վարիկոզ է, որը սովորաբար զարգանում է ոտքերի վրա: Վարիկոզը կանանց մոտ ավելի հաճախ է զարգանում, քան տղամարդկանց մոտ։ Երկար ժամանակ վարիկոզը միայն կոսմետիկ խնդիր էր (սարդի երակները), բայց եթե վարիկոզը չբուժվի, դրանք շարունակաբար զարգանում են և ժամանակի ընթացքում կարող են հանգեցնել բարդությունների: Հիմնական բարդությունները՝ տրոֆիկ խոցեր, թրոմբոֆլեբիտ, առանց բուժման մաշկի գույնի փոփոխություն զարգանում են վարիկոզով հիվանդների 70%-ի մոտ։

Վարիկոզի ախտանիշներ

• Ոտքերի այտուցված ընդլայնված երակները
• Ոտքերի ծանրություն, երեկոյան հոգնածություն
• Ֆիզիկական ակտիվությունից հետո երեկոյան ոտքերի այտուցվածություն
• Ստորին ոտքի մաշկի գույնի փոփոխություն
• Սաֆենային երակների բորբոքում - թրոմբոֆլեբիտ
• Մաշկի տրոֆիկ խոցեր

Վարիկոզի պատճառները և ռիսկի գործոնները

• Բարդ ժառանգականություն - փականի ապարատի բնածին ձախողում
• Ծանր ֆիզիկական աշխատանք կանգնած ժամանակ
• Հաճախակի հղիություններ և ծննդաբերություններ
• Բարձրակրունկներով քայլելը

Ստորին վերջույթների երակների վարիկոզի բուժման ժամանակակից մեթոդները մեր կլինիկաներում հնարավորություն են տալիս լուծել այս խնդիրը՝ առանց լուրջ վիրաբուժական միջամտությունների, առանց ցավի, կտրվածքների և հոսպիտալացման։

Ֆլեբոլոգիայի ժամանակակից մակարդակը հնարավորություն է տալիս հիվանդի համար վարիկոզային երակների վարիկոզը բուժել առանց ցավի, շատ էսթետիկ և հուսալի: Երակների վարիկոզ լայնացման առաջին նշանները պետք է պատճառ հանդիսանան ֆլեբոլոգի հետ կապ հաստատելու համար: Ստորին վերջույթների երակների վարիկոզը ենթադրում է երակային պատի տոնուսի ամբողջական անհետացում, հետևաբար անօգուտ է վարիկոզի վերափոխման վրա ազդել պլանշետներով և տզրուկներով՝ որպես բուժում:

Ախտորոշում

Բողոքներ և ախտանիշներ

Երակների վարիկոզ լայնացումը սկսվում է լայնացած երակների միայնակ հանգույցների ի հայտ գալով և անշեղորեն զարգանում է: Երակների վարիկոզը սկզբում ոչ մի խնդիր չի առաջացնում, սակայն ժամանակի ընթացքում դրանք դառնում են առողջական լուրջ վտանգների ռիսկի գործոն: Այսպիսով, եկեք դիտարկենք այն հիմնական խնդիրները, որոնք անհանգստացնում են վարիկոզով հիվանդներին.

Կոսմետիկ անհանգստություն

Վարիկոզով հիվանդների մեծ մասը դժգոհում է միայն անհրապույր վարիկոզ հանգույցներից, որոնք փչացնում են իրենց ոտքերի տեսքը: Նման գանգատները հատկապես հաճախ են առաջանում կանանց մոտ երակների վարիկոզ լայնացման պատճառով։ Բավականին հաճախ կոսմետիկ անհանգստություն է առաջանում փոքրիկ վարիկոզի և սարդի երակների պատճառով, որոնք չեն սպառնում առողջությանը, բայց ստիպում են փակել ոտքերը։ Նման հիվանդները բուժում են պահանջում կոսմետիկ նկատառումներից ելնելով, ուստի նրանց համար առաջարկվում են միայն նվազագույն ինվազիվ (առանց կտրվածքների) մեթոդներ։

Քրոնիկ երակային անբավարարություն

Վարիկոզով հիվանդների մոտ 30%-ը գանգատվում է ոտքերի ծանրությունից, երեկոյան այտուցից և սրունքների գիշերային ջղաձգությունից: Սրանք քրոնիկ երակային անբավարարության նշաններ են։ Աստիճանաբար նրա երեւույթները սրվում են, ցավոտ սենսացիաներ կարող են առաջանալ վարիկոզ հանգույցներում։ Զարգանում են մաշկի փոփոխություններ և պիգմենտացիա։ Ծանր երակային անբավարարության դեպքում ոտքի ստորին երրորդի մաշկը կարող է վնասվել տրոֆիկ խոցի ձևավորմամբ, որը դժվար է բուժել: Հաճախ զարգացած վարիկոզով հիվանդների մոտ առաջանում է մաշկի բորբոքում` էկզեմա:

Հետազոտություն ֆլեբոլոգի կողմից

Խորհրդատվություն ֆլեբոլոգի հետ անհրաժեշտ է, եթե վարիկոզը ձեզ անհարմարություն է պատճառում: Փորձաքննությունն անցկացվում է պառկած և կանգնած վիճակում։ Հիվանդը պետք է ամբողջությամբ բացի ոտքերը:

Երակների վարիկոզ լայնացումը ախտորոշվում է սովորական հետազոտության ժամանակ, որը պետք է անել կանգնած, մինչ երակները լցված են: Հետազոտությունից հետո միշտ անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային դուպլեքս սկանավորում։ Որպես կանոն, նման ախտորոշումը բավարար կլինի։ Այնուամենայնիվ, եթե կասկածվում է երկրորդական վարիկոզ, ապա անհրաժեշտ է խորը երակային համակարգի հետազոտություն:

Երակների ուլտրաձայնային սկանավորում

Երակների վարիկոզ լայնացման դեպքում երակների ուլտրաձայնը խնդիր ունի բացահայտելու երակային կոճղերի անբավարարությունը, չգործող երակային փականները և մակերեսային և խորը երակային համակարգերում արյան թրոմբները հայտնաբերելու համար։

Հետազոտությունը սկսվում է կանգնած երակների զննումով։ Ուսումնասիրվում են մեծ և փոքր երակի տրամագիծը և անցանելիությունը, որոշվում է փականների հետևողականությունը (Վալսալվայի մանևր – որովայնի մկանների լարվածությունը լիարժեք ինհալացիայով, անգործունակության նշան է արյան հակադարձ հոսքը)։ Այնուհետև ուսումնասիրվում են բնորոշ վայրերում ծակող երակները և դրանց կենսունակությունը Վալսալվայի մանևրի ժամանակ:

Մակերեսային երակների գնահատումից հետո անհրաժեշտ է գնահատել խորը երակների անցանելիությունը։ Այդ նպատակով պառկած վիճակում հետազոտվում են պոպլիտեալ և ազդրային երակները, գնահատվում է նաև դրանց անցանելիությունը և փականների հետևողականությունը։

Կոնտրաստային վենոգրաֆիա

Սովորաբար, ուլտրաձայնային հետազոտությունը բավարար է երակային պաթոլոգիայի ամբողջական ախտորոշման համար, սակայն որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է ուսումնասիրել խորը և մակերեսային երակային համակարգի վիճակի փոխհարաբերությունը, հատկապես վարիկոզի և երկրորդային երակների վարիկոզի ռեցիդիվների դեպքում:

Այս խնդիրները լուծելու համար կիրառվում է կոնտրաստային ռենտգեն հետազոտություն։ Սաֆենային երակները ծակվում են և կատարվում է կոնտրաստ: Ռենտգեն սարքի մոնիտորի վրա նկատվում է կոնտրաստի շարժում, և կատարվում են բոլոր անհրաժեշտ թեստերն ու պրոյեկցիաները։ Ներկայումս վարիկոզի համար վենոգրաֆիան շատ հազվադեպ է օգտագործվում:

Բուժում

Անզգայացման տակ գտնվող վարիկոզի «դասական» վիրահատությունը աճուկի հատվածում և ոտքերի երկայնքով կտրվածքներով, որն օգտագործվում էր անցյալ դարասկզբին մակերեսային երակների վարիկոզը հեռացնելու համար, անցյալի ատավիզմ է: Արյան հոսքի բարելավմանն ուղղված նման վիրահատություններից հետո հիվանդների տառապանքը, երկարատև հոսպիտալացումն ու ոտքերի ցավը լիովին անհիմն են։ Ծանր վարիկոզը կարող է բուժվել առանց «ինկվիզիցիայի մեթոդների» դիմելու։ Այսօր առաջադեմ երակների վարիկոզի բուժումը կարող է իրականացվել առանց անզգայացման և հոսպիտալացման: Ֆլեբոլոգի աշխատանքը դառնում է գրասենյակային՝ առանց խոշոր վիրահատության ատրիբուտների։

Գիտելիքը, թե ինչն է առաջացնում ոտքերի երակների վարիկոզ լայնացում, մեզ թույլ տվեց մշակել բուժման հեմոդինամիկ սկզբունքները: Դրանց իրականացումը հնարավոր է արյան շրջանառությունից երակը հեռացնելու կամ անջատելու միջոցով։ Ժամանակակից տեխնոլոգիաները հիմնված են անբավարար երակային փականների տարածքում երակային պատերի միաձուլման սկզբունքի վրա։ Երակային շրջանառության վրա ազդելու մեթոդը կարող է տարբեր լինել, սակայն դրա նպատակը նույնն է՝ դադարեցնել արյան պաթոլոգիական արտահոսքը ախտահարված երակով (հակառեֆլյուքս)։

Ինչպե՞ս բուժել ոտքերի վարիկոզը:

Հասկանալով վարիկոզի առաջացման պատճառը, թույլ է տալիս ընտրել բուժման ճիշտ մեթոդը: Վարիկոզի ժամանակակից բուժման նպատակը մի քանի խնդիրների լուծումն է.

• Ստորին վերջույթների ոչ կոմպետենտ սաֆենային երակների միջոցով ուղղահայաց դիրքում պաթոլոգիական արտանետումների դադարեցում:
• Խորը և մակերեսային երակների՝ պերֆորատորների միջև ռեֆլյուքսի վերացումը վարիկոզ տրոֆիկ խոցերի զարգացման հիմնական մեխանիզմն է։
• Վարիկոզ - այլասերված մակերեսային անոթների հեռացում (varixes):
• Կոմպրեսիոն թերապիա՝ օգտագործելով հատուկ գուլպաներ և գուլպաներ:

Անոթային կենտրոնի հնարավորությունները

• Վարիկոզի բուժման ջերմային մեթոդներն են՝ էնդովենոզ լազերային կոագուլյացիան (EVLC) և ստորին վերջույթների երակների ռադիոհաճախականության ջնջումը (RFO):

  

  Endovenous լազերային կոագուլյացիան արդյունավետ բուժում է վարիկոզի համար, որի սկզբունքը հիմնված է լազերային էներգիայի ջերմային ազդեցության վրա։ Այս բուժումը ներդրվել է 2001 թվականին և մինչ օրս լավագույն մեթոդն է։ Լազերային կոագուլյացիայի դեպքում վնասված երակը տաքացվում է լազերային ճառագայթով, որն ապահովում է երակային պատի կոլագենը վնասելու ուժեղ ազդեցություն՝ առաջացնելով երակում բորբոքային պրոցես և դրա գերաճ։ Ոտքերի առաջադեմ վարիկոզը, որոնք բուժվում են այս մեթոդով, հետ են գնում ամբողջությամբ և առանց հետքի, և անհետանում են դրա հիմնական ախտանիշները՝ այտուց, ոտքերի ծանրություն, մաշկի հիպերպիգմենտացիա։

  EVLT-ն սկսվում է լազերային մանրաթելի տեղադրմամբ վարիկոզ անոթի լույսի մեջ մաշկային պունկցիայի միջոցով, որն ուղղորդվում է ախտահարված երակի երկայնքով դեպի ոչ կոմպետենտ փականի տեղը: Հիվանդի համար այս մեթոդը անվտանգ, ցավազուրկ և հուսալի միջոց է՝ կանխելու հիվանդության հետագա զարգացումը և դրա բարդությունները։ EVLT մեթոդի ճիշտ կիրառմամբ հիվանդների 98%-ի մոտ նկատվում է երակների վարիկոզ լայնացման ամբողջական վերացում։ Այս մեթոդի հնարավորությունները հնարավորություն են տալիս ինչպես բուժել կանանց ոտքերի վարիկոզը, այնպես էլ շտկել երակային արտահոսքը տրոֆիկ խոցերի ժամանակ։

  Ռադիոհաճախականության ոչնչացում (RFO)

  Ռադիոհաճախականության ջնջման (RFO) մեթոդով վարիկոզի բուժումը նման ջերմային մեթոդ է, սակայն երակային պատի հյուսվածքի տաքացումը տեղի է ունենում տարբեր ֆիզիկական սկզբունքների համաձայն՝ ռադիոալիքային էներգիայի շնորհիվ: Ռադիոհաճախականության ջնջումը թույլ է տալիս հեռացնել վարիկոզը և վերացնել դրա ախտանիշները; Նման բուժումն իր անմիջական և երկարաժամկետ արդյունքներով չի տարբերվում EVLT-ից, բայց ավելի հոգատար է ֆլեբոլոգի համար:

  Այլ ջերմային մեթոդներ

  Որոշելով, թե ինչպես վարվել երակների վարիկոզի հետ, ֆլեբոլոգները հաճախ օգտագործում էին էկզոտիկ մեթոդներ: Վարիկոզը բուժվել է ջերմային էֆեկտներով՝ օգտագործելով գերտաքացած գոլորշու և երկբևեռ էլեկտրակոագուլյացիա: Սակայն ժամանակակից ջերմային մեթոդներն ավելի արդյունավետ են և թույլ են տալիս բժշկին կանխել երակների վարիկոզի հետագա զարգացումը, իսկ հիվանդին բուժել ամբուլատոր հիմունքներով՝ չխախտելով նրա ապրելակերպը։ Սկսնակ ֆլեբոլոգի ձեռքում ջերմային աբլյացիայի մեթոդները կարող են տհաճ բարդություններ առաջացնել՝ զգայունության նվազում, այրվածքներ, կնիքներ: Այս մեթոդի արդյունավետությունը փորձառու ֆլեբոլոգի ձեռքերում կազմում է ավելի քան 98%, իսկ լազերային մեթոդը և RFO-ն հնարավորություն են տալիս ազատվել ոչ միայն սկզբնական ձևից, այլև ոտքերի խիստ արտահայտված վարիկոզից՝ առանց կտրվածքների: «Բուժման արդյունքներ» բաժնի լուսանկարներում դուք կարող եք տեսնել տեսարանը նվազագույն ինվազիվ բուժումից առաջ և հետո:

  Ցողունային ռեֆլյուքսը վերացնելու ոչ ջերմային մեթոդներ

  Երկար տարիներ ֆլեբոլոգները մտածում էին, թե ինչպես կարելի է բուժել ստորին վերջույթների վարիկոզը առանց կտրվածքների և ցավի: Հաճախակի ներարկումներից հետո ձեռքերում սաֆենային երակների անհետացումը հիմք է տվել այն մտքին, որ որոշ նյութեր կարող են առաջացնել երակային պատերի բորբոքում՝ թրոմբոֆլեբիտ և դրանց հետագա սոսնձումը երակային լույսի անհետացումով: Ֆեգանի մեթոդի ի հայտ գալուց հետո, երբ բուժումը սկսեց իրականացվել երակների վարիկոզ լայնացման պատճառի հիման վրա, սկսվեց ոչ ջերմային սկլերոբլիտերացիայի մեթոդների մշակումը։ Այդ ժամանակից ի վեր ոտքերի երակների վարիկոզ լայնացումը, հատկապես կանանց մոտ, բուժվում է ոչ միայն scalpel-ով, այլ նաև ներարկիչով:

• Սկլերոթերապիա

  Սկլերոթերապիան բժիշկների պրակտիկայում հայտնվեց 19-րդ դարի վերջին։ Վերջին տարիներին կատարելության է հասել երակների վարիկոզի բուժման մեթոդը՝ հատուկ նյութի (sclerosant) ներարկումների միջոցով։ Սկլերոթերապիայի հիմնական կետը երակի վարիկոզի մեջ դեղամիջոցի ներարկումն է, որն առաջացնում է բորբոքում և հետագայում երակների վարիկոզ սոսնձում: Սկլերոթերապիան չի ներառում երակային անբավարարության պատճառի վերացում և ավելի հարմար է երակների վարիկոզ լայնացման որոշակի ձևերի կամ հիվանդության սկզբնական փուլերում: Ստորին վերջույթների առաջադեմ վարիկոզը բուժվում է ավելի բարդ մեթոդներով; Մեծ կամ փոքր սաֆենային երակի միջքաղաքային վնասը թույլ չի տալիս հույս դնել սկլերոթերապիայի երկարատև ազդեցության վրա, քանի որ ռեցիդիվ, անկասկած, տեղի կունենա ռեֆլյուքսի պատճառով:

  Սկլերոթերապիան կարող է իրականացվել տետրադեցիլ սուլֆատի կամ պոլիդոկանոլի նկատմամբ ալերգիայի բացակայության դեպքում: Այս նյութերը հիմնական սկլերոզանտներն են։ Սկլերոզային բուժման ընթացքում կարող են առաջանալ թրոմբոֆլեբիտի դրսևորումներ, հատկապես, եթե օգտագործվում են դեղամիջոցի հեղուկ ձևեր: Ծակող երակների սկլերոթերապիան բարձր արդյունավետություն ունի երակային տրոֆիկ խոցերի բուժման համար: Սկլերոթերապիայի միջոցով հնարավոր է վերացնել ստորին վերջույթների վարիկոզի դրսեւորումները ցանկացած փուլում, սակայն ռեցիդիվը մոտ 40% է մոտակա 5 տարիների ընթացքում։

  Սկլերոթերապիայի առավելությունը լավ անմիջական ազդեցությունն է և բուժման ցածր արժեքը: Սկլերոզանտի ներարկումները հանգեցնում են երակների սոսնձման և պաթոլոգիական պրոցեսի դադարեցմանը` արյան ռեֆլյուքսը երակների միջով: Դեղը սովորաբար ներարկվում է փրփուրի տեսքով երակների վարիկոզ լայնացման մեջ: Ձևավորվում է լայնացած ենթամաշկային անոթների սպազմ՝ սկլերոզանտի փրփուր ձևի երկարատև շփումը երակային պատի հետ և դրանց հետագա բորբոքումն ու սոսնձումը։ Այս գործընթացը տեղի է ունենում անհավասարաչափ, և երակի վերացման աստիճանը նույնը չէ, ուստի սկլերոթերապիայից հետո հիվանդների 40%-ի մոտ նկատվում են երակների վարիկոզ լայնացում: Սկլերոթերապիայից հետո ստորին վերջույթների երակների ախտահարված հատվածը փակվում է և ժամանակի ընթացքում ամբողջությամբ ապաքինվում է, իսկ արյան հոսքը հակառակ ուղղությամբ դադարում է։ Մաշկի նեկրոզի առաջացումը կանխելու համար սկլերոզանտի փրփուր ձևի ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ ներթափանցելու պատճառով վարչարարությունն իրականացվում է խիստ ուլտրաձայնային հսկողության ներքո:

  Փրփուրի սկլերոթերապիան կարող է օգտագործվել որպես ինքնուրույն մեթոդ կամ լազերային բուժման հետ համատեղ՝ երակների վարիկոզը վերացնելու համար: Սկլերոթերապիայի միջոցով վարիկոզը վերացնելու սեանսների քանակը կախված է երակների վարիկոզի փուլից և երակների վիճակից: Բուժման ընթացքը սովորաբար բաղկացած է 2-3 պրոցեդուրաներից։ Սկլերոտիկ անոթի վրայի մաշկի տարածքը կարող է մուգ երանգ ստանալ 2-3 ամիս (ի հայտ է գալիս հիպերպիգմենտացիա): Այն կարող է մի քանի ամիս փչացնել կնոջ ոտքերը, ուստի այս բուժումը լավագույնս արվում է ձմռան ամիսներին: Դեղորայքային բուժումը և ուլտրաձայնային ուղեկցությամբ անոթային պունկցիաները կարող են արագացնել ներանոթային հեղուկի կուտակումների (մակարդուկների) ռեզորբցիայի գործընթացը, որի ռիսկը կազմում է մոտ 10%: Կոագուլին ձևավորվում է անբավարար սեղմման դեպքում, բայց, իհարկե, ժամանակի ընթացքում կվերանա: Շատ հիվանդներ գիտեն, որ սկլերոթերապիայից հետո մեկ ամսվա ընթացքում ստորին վերջույթների երակների վարիկոզ լայնացման նշանները երկար տարիներ անհետանում են, այդ իսկ պատճառով սկլերոթերապիան շարունակում է մնալ ամենատարածված բուժման մեթոդներից մեկը։

• Օգտագործելով հատուկ սոսինձ

  Իր ստեղծման օրվանից այս մեթոդը մեծ հետաքրքրություն է առաջացրել ֆլեբոլոգների շրջանում: Այն ենթադրում է մեծ սաֆենային երակի միջքաղաքային սոսնձում հատուկ ցիանոակրիլատային սոսինձով: Անոթի լույսում այս սոսինձը պոլիմերացվում է և լցնում ընդլայնված անոթի լույսը: Ըստ մշակողների՝ այս մեթոդը ոչ մի անզգայացում չի պահանջում, և անոթում հայտնվում է «խրոց», որը հուսալիորեն արգելափակում է արյան հոսքը։ Հաշվի առնելով դա՝ կես ժամը բավական է ոտքերի վարիկոզը վերացնելու ընթացակարգին։ Վենասիլը երակների վարիկոզի բուժման միակ տեխնոլոգիան է, որը չի պահանջում կոմպրեսիոն գուլպա կրել:

  Կանանց մեծամասնությունը կարող է անմիջապես վերադառնալ բնականոն գործունեության: Քրոնիկ երակային անբավարարության ախտանիշները վերանում են պրոցեդուրայից անմիջապես հետո: Մոտ ապագայում պետք է սկսվի ֆլեբոլոգիական շուկա այս սոսինձի ակտիվ առաջմղման գործընթացը։ Այնուամենայնիվ, կան որոշակի թերություններ. մարդու մարմնում օտար մարմնի առկայությունը: Կաթնաշոռային սոսինձը մնում է անոթի մեջ ընդմիշտ և կարող է առաջացնել քրոնիկական ալերգիա; երբեմն նկատվում է անոթային պատի բորբոքում կամ պոլիմերի մերժում թփումով: Սոսնձված անոթի սուր թրոմբոֆլեբիտ կարող է առաջանալ:

  Սոսինձի օգտագործումը մեծ երակի միջանցքում չի վերացնում վարիկոզ վտակները վերացնելու անհրաժեշտությունը, այդ իսկ պատճառով բժիշկները ստիպված կլինեն հեռացնել ենթամաշկային վարիկոզի նշանները սկլերոթերապիայի կամ մինիֆլեբեկտոմիայի միջոցով: Սոսինձ օգտագործելու տեսանելի ազդեցությունը հայտնվում է միայն այն դեպքում, երբ զուգակցվում է վարիկոզը վերացնելու այլ մեթոդների հետ: Հիվանդը պետք է ավելի շատ վճարի: Սոսնձման հավաքածուի անհիմն բարձր արժեքը այս պրոցեդուրան զգալիորեն ավելի թանկ է դարձնում, քան ժամանակակից լազերային կամ ռադիոհաճախականության մեթոդը:

  Մեր կլինիկայում նախապատվությունը տրվում է ջերմային մեթոդներին։ Մենք կարծում ենք, որ ավելի լավ է լավ տեղային անզգայացում տալ, քան թանկարժեք և չստուգված մեթոդով բուժել ոտքերի սաֆենոզ երակների վարիկոզը։ Ընդ որում, արդյունքը լավագույն դեպքում նույնն է։ Եթե ռեցիդիվ առաջանա, հիվանդը պետք է բարդ վիրահատություն անցնի փակված անոթը հեռացնելու համար, քանի որ այլ մեթոդներ այլևս կիրառելի չեն լինի:

• Մեխանիկա-քիմիական ոչնչացման տեխնոլոգիա

  Ենթամաշկային երակային կոճղերի երկայնքով ռեֆլյուքսի համակցված բուժման ժամանակակից մեթոդը լրացուցիչ քաշ է ավելացնում սովորական սկլերոթերապիային: Մեխանոքիմիական պրոցեդուրաները նշանակում են երակային պատի ներքին մակերեսի մեխանիկական վնասվածքի համակցություն և սկլերացնող դեղամիջոցի ներդրում։ Ուլտրաձայնային հսկողության տակ պունկցիայի միջոցով կաթետերը տեղադրվում է հիմնական սաֆենային երակի մեջ: Կաթետերը ցանկալի վայրում տեղադրելուց հետո սարքը միացված է: Կատետրի պտտվող սուր գլուխը րոպեում կատարում է մինչև 3,5 հազար պտույտ՝ ծանր վնաս հասցնելով երակային պատի ներքին շերտին։ Միևնույն ժամանակ կաթետերի միջոցով ներարկվում է սկլերոզացնող դեղամիջոց, որը «խառնվում» է անոթի լույսում և, օգտագործելով կաթետերի պտտվող մասը, գործում է անոթային պատի վրա՝ առաջացնելով դրա բորբոքումն ու սոսնձումը։

  Մինչ օրս այս տեխնոլոգիայի միակ առավելությունը ուռուցիկ անզգայացման անհրաժեշտության բացակայությունն է: Մեխանիկա-քիմիական ջնջումը, ըստ իր գյուտարարների, պետք է առաջացնի ավելի ուժեղ ջնջման էֆեկտ, քան փրփուր սկլերոթերապիան, թեև ինչ-ինչ պատճառներով համոզիչ տվյալներ դեռ չեն ներկայացվել: Հասկանալի է, որ նման վարիկոզը կարելի է բուժել այլ նվազագույն ինվազիվ մեթոդներով, ուստի դրա առավելություններն ակնհայտ չեն։ Պետք է սպասել Եվրոպայի կամ ԱՄՆ-ի հետագա ուսումնասիրություններին, որպեսզի ճշգրիտ որոշենք այս տեխնոլոգիայի տեղը։

• Մինիֆլեբեկտոմիա

  Սա ժամանակակից միկրովիրաբուժական էսթետիկ մեթոդ է երակների վարիկոզը հեռացնելու համար։ Այն ներառում է հատուկ գործիքների միջոցով երակների վարիկոզ ծակելու և դուրս բերելու նուրբ տեխնիկա: Այս վիրահատությունը սկսնակ ֆլեբոլոգի համար չէ. դուք պետք է ունենաք նուրբ վիրահատության հմտություններ: Մինիֆլեբեկտոմիան վիրահատություն է առանց scalpel-ի և իրականացվում է տեղային անզգայացմամբ: Պունկցիաները կատարվում են մաշկի գծերի ուղղությամբ, ուստի 2 ամիս հետո դրանք գործնականում անտեսանելի են։

  

  Մինիֆլեբեկտոմիան փոխարինել է երակների վարիկոզի դասական վիրահատությանը, որը ենթադրում է 1-3 սմ կտրվածքների կիրառում, քանի որ այն էսթետիկորեն անթերի է, ցավազուրկ և շատ արդյունավետ։ Ենթադրելով, թե ինչպես է դրսևորվում երակների վարիկոզը, բժիշկը կարող է հստակ պլանավորել միկրո պունկցիաներ և նվազագույն միջամտությամբ հաղթահարել: Վիրահատությունից անմիջապես հետո հիվանդը կարող է սեփական ոտքով տուն գնալ։ Մինիֆլեբեկտոմիան կարող է լինել երակների վարիկոզի բուժման անկախ արդյունավետ մեթոդ կամ օգտագործվել երակների վարիկոզի լազերային կոագուլյացիայից հետո: Վարիկոզի հեռացումն իրականացվում է պրոֆեսոր Վարադիի կողմից մշակված հատուկ տեխնիկայի միջոցով: Այս տեխնիկան հիանալի յուրացրել են մեր ֆլեբոլոգները և թույլ են տալիս հեռացնել ոտքերի վարիկոզը` արդյունավետ բուժում անկախ դրա պատճառներից:

Բուժման արդյունքները

Վարիկոզի բուժման արդյունքներ

Վարիկոզի ժամանակակից թերապիայի արդյունքները կարելի է շատ լավ համարել։ Ցանկացած տեխնոլոգիա, եթե լավ կատարվի, վերացնում է ոտքերի երակների վարիկոզի ախտանիշները։ Հիվանդների գրեթե 95%-ը 5 տարի և ավելի ազատ է վարիկոզից, և նրանց 80%-ը երբեք լուրջ խնդիրներ չի ունենում երակային արտահոսքի հետ: Նորարարական անոթային կենտրոնը պատրաստ է օգնել ձեզ հաղթահարել ցանկացած երակային հիվանդություն՝ առանց կտրվածքների և ցավի: Մենք գիտենք, թե ինչպես բուժել վարիկոզը և ունենք մեծ փորձ: Երակների վարիկոզի բուժումը բարձր տեխնոլոգիաների ժամանակակից աշխարհում խնդիր չպետք է լինի: